手上的湿疹性皮炎应该怎么治

手上的湿疹性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹性皮炎可能与遗传、过敏、皮肤屏障受损、免疫异常、精神因素等原因有关，通常表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。

1、保湿护理

湿疹性皮炎患者需每日多次使用含尿素、神经酰胺或凡士林的保湿霜，如薇诺娜柔润保湿霜、玉泽皮肤屏障修护保湿霜。保湿可修复皮肤屏障功能，减少水分流失，缓解干燥脱屑。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗手后立即补涂保湿剂，冬季可搭配手套防护。

2、外用药物

急性期渗出可外用3%硼酸溶液湿敷，干燥后改用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮质激素。慢性肥厚皮损可选卤米松乳膏，合并感染时联用莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或长期维持治疗，每日1-2次薄涂。

3、口服药物

瘙痒剧烈可口服盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药，夜间加用富马酸酮替芬片。严重泛发者短期服用醋酸泼尼松片，免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作病例。细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片，真菌感染用伊曲康唑胶囊。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手部湿疹，每周2-3次照射，累计15-20次为一疗程。光疗可抑制局部免疫反应，减轻炎症和瘙痒，需在专业皮肤科医师指导下进行。治疗期间避免日光暴晒，眼部需佩戴防护镜，皮肤干燥者加强保湿。

5、中医调理

湿热证可用龙胆泻肝丸，血虚风燥证选润燥止痒胶囊，外洗方如苦参汤水煎湿敷。针灸取曲池、合谷、血海等穴位，耳穴贴压选肺、神门、内分泌。饮食忌辛辣发物，推荐薏苡仁、赤小豆等利湿食材，配合八段锦等舒缓运动调节体质。

患者需避免接触洗涤剂、溶剂等刺激物，家务时佩戴棉质手套。减少搔抓和热水烫洗，指甲修剪圆钝。纯棉透气衣物为首选，居住环境保持适宜温湿度。记录可疑过敏原如金属、橡胶等，必要时做斑贴试验。病情反复或加重应及时复诊调整方案，勿自行长期使用强效激素。