肛裂是如何形成的

肛裂通常是由于排便时过度用力、粪便干硬或肛门局部血液循环不良导致的肛门皮肤撕裂。主要形成原因有长期便秘、腹泻反复刺激、分娩损伤、肛门括约肌痉挛及慢性炎症等。

1、长期便秘

干硬粪便通过肛门时机械性摩擦黏膜，导致纵向裂伤。患者常伴有排便疼痛和出血，粪便表面可见鲜红色血迹。改善需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花，配合乳果糖口服溶液等缓泻剂软化粪便。

2、腹泻反复刺激

频繁排便使肛管黏膜持续处于充血状态，稀便中的消化酶侵蚀黏膜屏障。典型表现为排便后灼痛，肛门潮湿瘙痒。建议口服蒙脱石散止泻，同时使用康复新液局部湿敷促进修复。

3、分娩损伤

胎儿经产道娩出时可能造成肛门后正中线撕裂，该部位血供较差易形成慢性溃疡。产后需用高锰酸钾坐浴消毒，配合硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。

4、肛门括约肌痉挛

神经过度敏感导致内括约肌持续性收缩，局部缺血加重裂痕。特征为刀割样剧痛向会阴放射。可采用地奥司明片改善微循环，必要时行肛门内括约肌侧切术。

5、慢性炎症

克罗恩病或结核等特异性感染引发肛管溃疡，表现为裂口边缘不规则、基底苍白。需完善肠镜检查，使用美沙拉嗪肠溶片控制原发病，配合复方角菜酸酯栓保护创面。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，规律进行提肛运动增强括约肌功能。排便时避免久蹲，可使用开塞露辅助。饮食选择火龙果、酸奶等润肠食物，忌辛辣刺激。若出现持续出血、流脓或发热需及时就医，慢性肛裂可能需行肛裂切除术或肛门成形术。