来月经是黑色的血是怎么回事

来月经是黑色的血可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。黑色经血通常提示经血在宫腔内滞留时间较长，需结合其他症状综合判断。

1、经血氧化

经血接触空气后氧化变黑属正常现象，尤其常见于月经量少或经期后期。此时经血流动缓慢，血红蛋白中的铁元素被氧化成高铁血红蛋白，颜色加深。建议观察是否伴随痛经或周期紊乱，若无异常可暂不处理。

2、宫寒

中医认为寒凝血瘀会导致经血颜色发黑，常伴有小腹冷痛、怕冷、血块多等症状。可能与长期受凉、贪食生冷有关。可通过艾灸关元穴、饮用姜枣茶改善，严重者需中医辨证调理。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致孕激素不足，子宫内膜脱落不完全，陈旧血液积聚后颜色变深。可能伴随痤疮、脱发、肥胖等症状，需检查性激素六项和甲状腺功能。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致经血排出受阻，陈旧血液呈巧克力样黑色，常伴随进行性痛经、性交痛。可通过妇科超声初步筛查，确诊需腹腔镜检查。治疗常用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物。

5、慢性子宫内膜炎

炎症导致宫腔粘连或子宫收缩异常，经血滞留氧化变色，可能伴有腰骶酸痛、白带异味。需做宫腔镜检查，治疗可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑阴道凝胶，严重者需宫腔粘连分离术。

日常应注意腹部保暖，避免经期剧烈运动，保持外阴清洁干燥。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适量饮用玫瑰花茶活血化瘀。若黑色经血持续3个月以上，或伴随严重痛经、经期延长，建议及时就诊妇科，完善激素检查、超声等排查病理性因素。经期可记录出血颜色、量的变化，为医生诊断提供参考。