病理性黄疸症怎么治疗

病理性黄疸症的治疗方法主要有光照治疗、药物治疗、换血治疗、病因治疗和支持治疗。病理性黄疸症通常由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等原因引起。

一、光照治疗

光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。特定波长的蓝光或白光照射皮肤，能使未结合胆红素转化为水溶性异构体，从而经由胆汁和尿液排出体外。该方法适用于新生儿高未结合胆红素血症，操作相对简便。治疗期间需遮盖婴儿眼睛及会阴部位以保护敏感组织，并注意监测体温和液体平衡。

二、药物治疗

药物治疗主要针对不同病因选用相应药物。肝酶诱导剂如苯巴比妥片能增强肝细胞处理胆红素的能力。白蛋白注射液可与血液中游离胆红素结合，减少其透过血脑屏障的风险。对于胆汁淤积性黄疸，可能使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁流动。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行用药。

三、换血治疗

换血治疗用于严重高胆红素血症或有胆红素脑病风险的情况。通过置换患儿血液，快速降低血液中胆红素浓度及致敏抗体。该操作风险较高，需要在具备监护条件的医疗单位进行，适用于溶血性疾病等引起的急重症黄疸。

四、病因治疗

病因治疗是解决病理性黄疸的根本措施。若由新生儿溶血病引起，可能需要静脉注射用人免疫球蛋白。若存在胆道闭锁等解剖结构异常，常需进行葛西手术等外科干预。明确病因是制定针对性治疗方案的前提，需通过血液检查、影像学等全面评估。

五、支持治疗

支持治疗包括维持水电解质平衡、保证充足热量摄入及保护肝功能。通过静脉营养支持或适量喂养帮助维持机体正常代谢。避免使用可能加重肝脏负担的药物，密切监测生命体征及胆红素水平变化，为其他治疗创造良好基础。

病理性黄疸症患者日常应注意合理喂养保证大小便通畅有助于胆红素排泄，注意观察皮肤黄染程度及精神反应状态，遵照医嘱定期复查胆红素水平及肝功能，避免使用可能引起溶血或肝损伤的药物，保持适宜环境温度减少能量消耗。若为婴幼儿患者，家长需注意护理皮肤避免破损感染，遵照医嘱完成各项治疗监测。