什么是病理性黄疸

病理性黄疸是指由疾病引起的胆红素代谢异常导致的黄疸，通常需要医疗干预。病理性黄疸可能与溶血性疾病、肝胆疾病、感染等因素有关，表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深等症状。

1、溶血性疾病

溶血性疾病可能导致红细胞破坏增加，胆红素生成过多，超过肝脏代谢能力，从而引起病理性黄疸。常见于新生儿溶血病、遗传性球形红细胞增多症等。患者可能出现贫血、脾肿大等症状。治疗需针对原发病，如新生儿溶血病可进行光疗或换血治疗，遗传性球形红细胞增多症可能需要脾切除术。

2、肝胆疾病

肝胆疾病如肝炎、胆道闭锁、胆结石等可导致胆红素排泄障碍，引起病理性黄疸。患者可能出现肝区疼痛、皮肤瘙痒、陶土样大便等症状。治疗需根据具体病因，如病毒性肝炎可使用抗病毒药物，胆道闭锁可能需要手术治疗。

3、感染因素

某些感染如败血症、TORCH感染等可引起肝细胞损伤或溶血，导致病理性黄疸。患者可能出现发热、寒战等感染症状。治疗需控制感染，如使用抗生素治疗细菌感染，同时进行保肝治疗。

4、遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等可导致胆红素代谢异常，引起病理性黄疸。患者症状轻重不一，可能伴有其他系统异常。治疗需根据具体疾病，如Gilbert综合征通常无须特殊治疗，Crigler-Najjar综合征可能需要光疗或肝移植。

5、药物或毒素

某些药物或毒素如乙醇、对乙酰氨基酚过量等可损伤肝细胞，导致病理性黄疸。患者可能有药物接触史，伴有肝功能异常。治疗需立即停用可疑药物，进行解毒和保肝治疗，严重者可能需要人工肝支持。

病理性黄疸患者应注意休息，避免劳累，饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。避免饮酒和使用可能损害肝脏的药物。定期监测肝功能、胆红素等指标，遵医嘱进行治疗和随访。出现黄疸加重或其他不适症状应及时就医。