冠心病和心梗的区别有哪些

冠心病与心梗的区别主要体现在发病机制、症状表现及危险程度上。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，而心梗是冠心病的严重并发症，由冠状动脉完全阻塞引发心肌坏死。

1、发病机制

冠心病是因冠状动脉粥样硬化斑块逐渐形成，造成血管狭窄或部分阻塞，心肌长期处于供血不足状态。心梗则是斑块突然破裂形成血栓，完全堵塞冠状动脉，导致心肌细胞因缺血缺氧发生不可逆坏死。

2、症状表现

冠心病典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。心梗疼痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐，硝酸甘油无法缓解，部分患者可能出现休克或猝死。

3、危险程度

冠心病属于慢性进展性疾病，通过药物和生活方式干预可长期控制。心梗属于心血管急症，黄金120分钟内再灌注治疗是关键，延迟救治可能导致心力衰竭、室颤等致命并发症。

4、诊断标准

冠心病诊断依赖冠脉CTA或造影显示血管狭窄程度。心梗需结合心电图动态演变如ST段抬高、心肌酶谱肌钙蛋白显著异常及影像学检查确认心肌坏死。

5、治疗差异

冠心病以抗血小板阿司匹林肠溶片、调脂阿托伐他汀钙片、扩血管单硝酸异山梨酯缓释片等药物为主。心梗需紧急溶栓注射用阿替普酶或介入手术支架植入，后期需强化二级预防。

冠心病患者应严格控制血压血糖，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。心梗康复期患者除遵医嘱用药外，需定期复查心脏功能，避免剧烈情绪波动，随身携带急救药物。出现持续胸痛应立即呼叫急救，延误治疗可能造成不可逆心肌损伤。