牙齿特别疼是什么原因

牙齿特别疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关。牙齿疼痛通常由细菌感染、物理刺激或炎症反应引起，表现为持续性钝痛、阵发性锐痛或咀嚼痛等症状。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解导致的病变，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会刺激牙髓神经引发疼痛。龋齿引起的疼痛多为冷热刺激痛或食物嵌塞痛，严重时可发展为牙髓炎。治疗需清除腐坏组织后填充龋洞，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重。急性期可能出现放射性疼痛，慢性期可转为持续性钝痛。治疗需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎扩散，炎症通过根尖孔波及牙周膜，导致咬合痛和牙齿浮起感。急性期伴随牙龈肿胀，慢性期可能形成根尖肉芽肿或囊肿。治疗需配合根管治疗，严重者需行根尖切除术，可使用阿莫西林克拉维酸钾片辅助抗感染。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈出血、牙齿松动和咀嚼无力。晚期可能出现牙周脓肿导致剧烈疼痛。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可引发冠周炎，表现为智齿区红肿热痛，可能放射至耳颞部。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，必要时口服头孢克肟分散片。反复发作者建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙，避免过度摄入甜食。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。出现牙齿疼痛时避免用患侧咀嚼，可用淡盐水漱口缓解症状，若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊口腔科。