脑炎ct能检查出来吗

脑炎通常可以通过CT检查辅助诊断，但确诊需结合其他检查。脑炎的影像学评估方式主要有头颅CT平扫、头颅MRI、脑脊液检查、脑电图、病原学检测等。

头颅CT平扫能显示脑组织水肿、出血或钙化等结构性改变，对急性期脑炎引起的占位效应或脑疝风险有较高检出率。但早期病毒性脑炎可能仅表现为轻微脑沟变浅，CT敏感度较低。部分特殊类型脑炎如单纯疱疹病毒性脑炎，CT可显示颞叶低密度灶，但需发病48小时后才显现。

头颅MRI对软组织分辨率更高，能发现CT难以显示的早期脑膜炎症、微小脓肿或脱髓鞘病变。弥散加权成像对急性缺血性改变敏感，Flair序列可识别脑炎特征性的皮层高信号。免疫介导的自身免疫性脑炎常需MRI显示边缘系统异常信号。

脑脊液检查是确诊脑炎的核心手段，通过白细胞计数、蛋白和葡萄糖水平判断炎症性质。PCR技术可检测单纯疱疹病毒、肠道病毒等核酸，抗体指数测定有助于诊断自身免疫性脑炎。部分特殊病原体如结核杆菌需培养确诊。

脑电图能捕捉CT/MRI无法显示的脑功能异常，病毒性脑炎常见局灶性或弥漫性慢波，癫痫样放电提示预后不良。自身免疫性脑炎可能出现极端δ刷等特征性图形。动态脑电图监测对亚临床癫痫持续状态诊断有价值。

病原学检测包括血清抗体、宏基因组测序等，对病因不明脑炎尤为重要。新型测序技术能快速识别罕见病原体，但需结合临床表现判断致病性。免疫组化检测对副肿瘤性脑炎相关抗体有确诊意义。

疑似脑炎患者除影像学检查外，应监测生命体征、维持水电解质平衡，高热时采用物理降温。恢复期需营养支持并预防压疮，认知障碍患者应进行康复训练。疫苗接种可预防部分病毒性脑炎，免疫缺陷人群需避免接触鸽粪等隐球菌感染源。出现头痛呕吐、意识改变等症状应立即就医。