脑炎要怎么查出来

脑炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、脑电图检查和腰椎穿刺等方式诊断。脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、寄生虫感染或真菌感染等原因引起。

一、体格检查

体格检查是脑炎诊断的基础环节，医生通过神经系统评估观察患者意识状态、肢体活动及反射情况。典型表现包括颈项强直、克尼格征阳性等脑膜刺激征，部分患者可能出现局部神经功能缺损。这种检查有助于初步判断病变范围，为后续专项检查提供方向。

二、实验室检查

实验室检查通过血液分析检测炎症指标和病原体证据。血常规可见白细胞计数升高，C反应蛋白和降钙素原水平异常，血清特异性抗体检测能识别疱疹病毒、乙脑病毒等病原。此类检查可明确感染类型和机体反应状态，为抗病毒或抗菌治疗提供依据。

三、影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑组织水肿、出血或脓肿病变，弥散加权成像对早期病变敏感。计算机断层扫描虽分辨率较低，但可快速排除颅内占位性病变。影像学特征如颞叶异常信号对疱疹病毒性脑炎具有提示意义。

四、脑电图检查

脑电图通过记录脑电波活动捕捉异常放电模式。重度患者可能显示弥漫性慢波背景，癫痫发作期可见棘波或尖波。动态脑电图监测能发现临床下发作，评估脑功能损伤程度。

五、腰椎穿刺

腰椎穿刺获取脑脊液进行生化与细胞学分析，典型改变包括脑脊液压力增高、蛋白水平上升和淋巴细胞增多。宏基因组测序技术可直接检测病原体核酸，结合培养鉴定明确感染源。

确诊脑炎后需保持卧床休息，维持室内环境安静避光。饮食应选择高蛋白流质如牛奶、鱼汤，搭配富含维生素的果蔬泥。定期进行肢体被动活动预防肌肉萎缩，认知训练需从简单指令开始循序渐进。注意观察体温变化和意识状态，记录异常行为发作频率。康复阶段应避免剧烈运动和过度用脑，保证每日充足睡眠。