右肩酸痛是什么原因

右肩酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆道疾病、心脏问题等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动过度的人群。疼痛多为酸胀感，休息后可缓解。建议调整姿势，避免单侧肩膀过度负重，适当热敷帮助放松肌肉。

2、肩周炎

肩周炎可能与关节囊粘连、退行性变等因素有关，通常表现为夜间痛醒、主动被动活动均受限。50岁左右人群高发，可能与糖尿病等基础疾病相关。早期可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善，严重时需关节腔注射治疗。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根导致牵涉性肩痛。多伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。神经根型颈椎病引起的疼痛常呈放电样。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经等。

4、胆道疾病

胆囊炎、胆石症可能通过膈神经反射引起右肩部牵涉痛。典型表现为进食油腻后右上腹绞痛向右肩放射。伴有黄疸、发热时需警惕急性化脓性胆管炎。确诊需腹部超声检查，胆总管结石可能需ERCP取石治疗。

5、心脏问题

心肌缺血时疼痛可能放射至右肩，尤其糖尿病患者可能出现不典型心绞痛。伴有胸闷、气促时需紧急排查心血管事件。心电图、心肌酶谱检查可鉴别，冠状动脉狭窄超过70%可能需支架植入术。

日常应注意避免长时间保持固定姿势，工作间隙可做耸肩、绕肩等放松运动。睡眠时避免压迫患侧，枕头高度以维持颈椎生理曲度为宜。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，但持续3天不缓解或伴随发热、胸痛等症状时应及时就诊。饮食上适当补充维生素D和钙质，游泳、瑜伽等运动有助于增强肩关节稳定性。