小儿化脓性扁桃体炎

小儿化脓性扁桃体炎是扁桃体隐窝内化脓性细菌感染引起的炎症，主要表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物。治疗需结合抗感染、对症支持及预防并发症。

1、病因与症状

化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌感染引起，其次为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。患儿常突发高热达39-40℃，伴吞咽疼痛、拒食，检查可见扁桃体表面覆盖黄白色脓点或伪膜，下颌角淋巴结肿大压痛。部分患儿可能出现腹痛、呕吐等消化道症状。

2、诊断方法

通过咽拭子培养可明确病原菌，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白增高。需与传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。家长发现孩子持续高热不退、精神萎靡时需及时就医。

3、药物治疗

首选青霉素类如阿莫西林颗粒，过敏者可选用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒。高热可用布洛芬混悬液退热，咽痛明显可配合开喉剑喷雾剂局部使用。用药期间家长需观察有无皮疹等过敏反应，完成全程治疗防止复发。

4、家庭护理

保持室内空气流通，给予温凉流质饮食如米汤、果汁。用淡盐水漱口每日3-4次，体温超过38.5℃时物理降温。避免辛辣刺激性食物，保证每日饮水量。患儿用过的餐具应煮沸消毒，与其他儿童隔离至退热后24小时。

5、并发症预防

未规范治疗可能引发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎，少数患儿可能继发风湿热或急性肾小球肾炎。反复发作每年超过4次者，建议耳鼻喉科评估是否需手术切除。日常应加强锻炼，注意手卫生，流感季节避免去人群密集场所。

预防小儿化脓性扁桃体炎需保持规律作息，均衡饮食保证维生素摄入，寒冷季节注意颈部保暖。养成饭前便后洗手习惯，避免与呼吸道感染者密切接触。患儿康复后应逐步恢复体育活动，定期口腔检查，出现咽部不适及时就诊。家长需学会识别早期症状，避免滥用抗生素，所有治疗措施应在儿科医生指导下进行。