输卵管怎么做检查

输卵管检查方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声检查以及宫腔镜检查。这些检查方式有助于评估输卵管的通畅程度与功能状态，为不孕症等疾病的诊断提供依据。

一、输卵管通液术

输卵管通液术是一种通过向宫腔内注入无菌液体，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管是否通畅的传统方法。操作相对简便，在基层医疗机构应用较多。该检查能初步筛查输卵管阻塞，但无法明确阻塞的具体部位和一侧或双侧的阻塞情况。检查过程可能引起下腹坠胀感，通液结果易受操作者主观经验和患者紧张程度影响。

二、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是在X光透视下，经宫颈管注入含碘造影剂，使子宫腔和输卵管显影的检查方法。它能清晰显示子宫形态、输卵管走行及盆腔弥散情况，准确判断输卵管阻塞位置、积水或盆腔粘连等病变。造影检查对轻度粘连可能有疏通作用，是评估输卵管性不孕的首选方法。检查后需禁止盆浴和性生活一段时间，极少数患者可能对碘造影剂过敏。

三、腹腔镜检查

腹腔镜检查是将腹腔镜经腹部小切口置入腹腔，直观观察输卵管、卵巢及盆腔状况的微创手术。它被认为是诊断输卵管病变的金标准，能准确评估输卵管外形、有无粘连、积水或子宫内膜异位症病灶，同时可在镜下进行粘连分离、造口等治疗。该检查需在全身麻醉下进行，属于有创操作，费用较高，通常在其他检查提示异常或为明确病因时考虑采用。

四、超声检查

超声检查包括普通超声和超声下子宫输卵管造影。普通超声可发现明显的输卵管积水或盆腔包块。超声造影则是在超声监视下向宫腔注入造影剂，通过观察造影剂在输卵管内的流动和盆腔分布来判断通畅性。该方法无辐射，对碘过敏者适用，能提供实时动态图像，但其准确性在一定程度上依赖于操作者的技术和经验。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查主要用于观察子宫腔内情况，如内膜息肉、粘连、畸形等，这些病变可能影响输卵管开口。宫腔镜可直接看到输卵管开口形态，必要时可进行插管通液，评估输卵管近端是否通畅。它常与腹腔镜联合应用，全面评估宫腔和盆腔因素导致的不孕。检查通常无须住院，但需避开月经期，术后需预防感染。

进行输卵管检查前，通常需避开月经期，完成白带常规、血常规、感染性疾病筛查等预备检查以排除禁忌。检查后应注意休息，保持会阴清洁，短期内避免剧烈运动和性生活，遵照医嘱预防性使用抗生素。若出现发热、腹痛加剧或异常阴道出血需及时复诊。选择何种检查方式应依据个体具体情况、临床怀疑的病因以及医疗条件，由专业医生综合评估后决定。