确诊是肺炎该怎么办

晚上老是咳嗽白天没事可能与体位改变、室内环境刺激、胃食管反流、过敏性咳嗽、支气管哮喘等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、体位改变

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或心脏负荷增加引发心源性咳嗽。睡前抬高床头15-20厘米，使用生理盐水清洗鼻腔有助于缓解症状。若伴随心悸或夜间阵发性呼吸困难，需排查心力衰竭。

2、室内环境刺激

空调滤网灰尘、螨虫排泄物、宠物皮屑等过敏原在夜间密闭环境中浓度升高。保持卧室湿度50%-60%，每周清洗床品，使用防螨材质寝具可改善。合并打喷嚏、眼痒等症状时提示过敏性鼻炎。

3、胃食管反流

夜间迷走神经兴奋导致胃酸反流刺激咽喉，典型表现为胸骨后灼热感。晚餐避免高脂辛辣食物，睡前3小时禁食。反流严重者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

4、过敏性咳嗽

夜间副交感神经占优势导致气道高反应性，表现为干咳无痰。需检测血清IgE和过敏原，避免接触尘螨、霉菌等触发因素。可配合使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。

5、支气管哮喘

夜间气道收缩加重引发咳嗽变异性哮喘，常伴胸闷和哮鸣音。需进行肺功能检查和支气管激发试验确诊。长期控制推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂。

建议保持卧室空气流通，使用加湿器维持适宜湿度，避免睡前食用刺激性食物。咳嗽持续2周以上或出现咯血、消瘦等症状时，需完善胸部CT排除肺结核、肺癌等疾病。儿童患者家长应注意记录咳嗽频率和诱因，避免擅自使用镇咳药物掩盖病情。