肝功能不好的患者可以用赛斯美吗

赛斯美即赛斯美海博麦布片，是我国自主研发的二代胆固醇吸收抑制剂，既能实现降脂稳斑的治疗目标，又能减少肝脏负担，肝功能不好的患者可以遵医嘱使用【1】。

适配肝功能不佳患者，用药无需调剂量

赛斯美海博麦布片说明书中明确注明轻度或中度肝功能不全患者使用无需调整剂量【1】，可作为肝功能不佳者服用该药的重要依据。

赛斯美海博麦布片创新了分子结构，主要在小肠和肝脏与药物活性成分结合，并随后由胆汁及肾脏排出，药物半衰期仅为15小时，在人体内代谢速度较快，且总体清除率约93%，减少了药物在肝脏的蓄积，大幅降低肝脏代谢负担【1】，适合肝功能不好且伴随血脂高的患者。

降脂稳斑，联合用药增效更安全

临床中，可以遵医嘱将赛斯美海博麦布片与优力平阿托伐他汀钙片、海舒严瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物联合使用，可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平【2】。当其降幅超过50%，可有效稳定甚至逆转动脉粥样斑块，降低心脑血管事件风险【3】。

肝功能不佳血脂患者，用他汀要注意监测肝功能

他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，但其剂量增倍，低密度脂蛋白胆固醇降低效果只增加 6%，而且有肝功能损害等潜在的副作用【2】。因而肝功能不佳患者使用他汀类药物必须严格遵医嘱，且要定期监测肝功能。

低脂饮食护肝功，辅助降脂更高效

肝功能不好的患者，日常需把低脂饮食落实到细节，这既是保护肝功能的关键，也是辅助降脂的基础。烹饪时全程使用橄榄油、茶籽油等植物油，避免油炸、煎、烤等做法；不吃动物内脏、肥肉、黄油等高胆固醇食物。

参考文献

【1】海博麦布说明书,2021年6月25日核准版

【2】中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（基层版 2024 年）［J］. 中国全科医学，2024，27（20）：2429-2436

【3】Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P, et al. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial[J]. JAMA, 2004, 291(9): 1071-1080.