心脏器质性疾病是什么意思

心脏器质性疾病是指心脏结构发生实质性、器质性改变的疾病总称，主要包括先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病以及心包疾病等。这些疾病通常需要医学影像学检查来明确诊断。

一、先天性心脏病

先天性心脏病是指胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的结构畸形，是出生时即存在的心脏器质性疾病。其发病可能与遗传因素、母亲孕期感染或接触有害物质有关。患者可能表现为活动后心慌气短、嘴唇发紫、喂养困难、生长发育迟缓等症状。诊断主要依靠心脏超声检查。治疗方式取决于畸形的类型和严重程度，包括定期随访观察、介入封堵手术或外科开胸矫治手术。对于复杂畸形，往往需要早期进行外科手术治疗以改善预后。

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥质性疾病是指心脏结构发生实质性、器质性改变的疾病总称，主要包括先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病以及心包疾病等。这些疾病通常需要医学影像学检查来明确诊断。

三、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是指心脏的瓣膜结构发生异常，导致其无法正常开闭，影响血液在心脏内的单向流动。病因包括风湿热导致的瓣膜损害、瓣膜退行性钙化、感染性心内膜炎等。常见症状有活动耐力下降、呼吸困难、胸闷胸痛、头晕甚至晕厥。医生通过听诊闻及心脏杂音，并结合心脏超声确诊。治疗包括药物控制症状、预防并发症，对于中重度狭窄或关闭不全，常需进行心脏瓣膜修复或置换手术。

四、心肌病

心肌病是一组以心肌结构和功能异常为主要特征的心脏疾病，心肌本身发生了病变。主要类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。病因多样，部分与遗传相关，部分由病毒感染、长期过量饮酒等因素导致。患者常出现心力衰竭的症状，如乏力、气短、水肿，也可能发生心律失常或猝死。诊断依赖于心脏超声、心脏磁共振等检查。治疗目标是控制心衰、预防猝死，方法包括长期规范服用药物，严重者可能需要植入心脏起搏器、除颤器或进行心脏移植。

五、心包疾病

心包疾病是指包裹心脏的心包膜发生炎症、积液、增厚或钙化等结构性改变。常见类型有急性心包炎、心包积液和缩窄性心包炎。病因包括病毒感染、结核感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移或心脏手术后等。症状因类型而异，可表现为胸痛、呼吸困难、腹胀、下肢水肿等。心脏超声是诊断心包积液和评估心包厚度的关键检查。治疗需针对病因，例如使用抗炎药物控制心包炎症，对于大量心包积液引起心脏压塞时需紧急心包穿刺引流，慢性缩窄性心包炎则通常需要心包剥脱手术。

对于存在心脏器质性疾病的患者，建立健康的生活方式是长期管理的基础。饮食上应遵循低盐、低脂、低糖原则，控制体重，戒烟限酒。根据心功能状况，在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动和过度劳累。需严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药，并定期复查心电图、心脏超声等，监测病情变化。保持情绪稳定，避免精神紧张和激动，保证充足睡眠。一旦出现胸闷、胸痛加剧、呼吸困难、晕厥等新发或加重症状，应立即就医。