根据真菌检查确诊甲癣

甲癣通常可通过真菌镜检或培养确诊，治疗方式主要有外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲及日常护理干预。

1、外用抗真菌药物

适用于浅表白斑型甲癣，常用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等。药物通过破坏真菌细胞膜发挥作用，需持续使用3-6个月。用药前应锉薄病甲，妊娠期慎用。

2、口服抗真菌药物

适用于全甲毁损型，常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。通过抑制角蛋白合成杀灭真菌，疗程通常6-12周。需监测肝功能，禁止与部分降压药联用。

3、激光治疗

采用Nd：YAG激光穿透甲板杀灭真菌，每次治疗间隔2-4周，需3-5次疗程。适合药物禁忌患者，可能出现暂时性甲床灼痛。

4、手术拔甲

针对伴有甲沟炎的严重病例，在局麻下完整拔除病甲。术后需配合抗感染治疗，新甲生长周期约6-9个月，存在甲畸形风险。

5、日常护理干预

保持足部干燥，每日更换棉袜，避免共用修甲工具。鞋柜定期用紫外线消毒，公共场所不赤足行走。糖尿病患者需严格控制血糖。

甲癣患者应选择透气性好的鞋袜，洗浴后彻底擦干趾缝。家庭成员需同步筛查真菌感染，治疗期间避免使用指甲油。合并糖尿病、周围血管病变者需优先控制基础疾病，若出现甲床出血、化脓等异常应及时复诊。