真菌引起的甲癣怎么办

甲癣可通过局部外用药物、口服药物、物理治疗、手术拔甲以及日常护理等方式治疗。甲癣通常由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌性霉菌等真菌感染引起。

一、局部外用药物

局部外用药物适用于感染表浅、受累甲板面积较小的甲癣。常用的药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏和联苯苄唑乳膏。阿莫罗芬搽剂具有广谱抗真菌活性，能抑制真菌细胞膜合成。环吡酮胺乳膏通过螯合金属离子干扰真菌酶系统。联苯苄唑乳膏则能抑制麦角固醇合成。使用前通常需要锉薄病甲以促进药物渗透，治疗周期较长，需要坚持用药。

二、口服药物

口服药物适用于感染较重、累及甲根或面积较大的甲癣。常用药物有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片和氟康唑胶囊。伊曲康唑胶囊对皮肤癣菌和酵母菌有效，常采用冲击疗法。特比萘芬片对皮肤癣菌效果显著，通过抑制角鲨烯环氧化酶发挥作用。氟康唑胶囊主要用于念珠菌感染。口服药物需在医生指导下使用，并需监测肝功能等指标。

三、物理治疗

物理治疗可作为药物治疗的辅助或替代方案，尤其适用于不耐受口服药物的患者。常见方法包括激光治疗和光动力治疗。激光治疗利用特定波长的光能产生热效应，破坏真菌结构。光动力治疗则是先使用光敏剂，再用特定光源照射产生活性氧杀伤真菌。这些方法通常需要多次治疗，且疗效存在个体差异。

四、手术拔甲

手术拔甲适用于药物治疗无效、疼痛明显或伴有严重畸形的单发甲癣。通过外科手术将病甲完整拔除，以去除真菌感染的病灶。拔甲后需配合使用抗真菌药物，以防止复发并促进健康新甲生长。该方法创伤相对较大，恢复期较长，且存在术后感染、甲板畸形等风险，现已较少作为首选。

五、日常护理

日常护理对于预防甲癣复发和交叉感染至关重要。应保持足部或手部清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气性好的鞋袜。避免与他人共用指甲剪、拖鞋、毛巾等个人物品。在公共浴室、游泳池等场所尽量穿着自备拖鞋。定期修剪指甲，但避免修剪过短或损伤甲周皮肤。积极治疗手足癣等其他部位的真菌感染，防止蔓延至甲板。

治疗甲癣需要耐心，因为指甲生长缓慢，完全替换需要数月时间。在治疗期间及治愈后，都应坚持良好的个人卫生习惯，穿透气的鞋袜，保持手足干燥。避免长时间将手足浸泡在水中，洗浴后彻底擦干趾缝。定期对鞋袜进行消毒晾晒。如果家庭成员中有其他真菌感染者，应同时进行治疗，以减少交叉感染的风险。均衡饮食，保证充足的蛋白质和维生素摄入，有助于指甲的健康生长。若出现治疗效果不佳或感染加重迹象，应及时复诊调整治疗方案。