儿童酸中毒的症状
儿童酸中毒的症状主要有呼吸急促、恶心呕吐、嗜睡或烦躁、食欲减退、脱水等。酸中毒是指体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多,导致血液pH值下降的病理状态,可能与代谢紊乱、肾脏疾病、糖尿病酮症酸中毒等因素有关。
1、呼吸急促
儿童酸中毒时,机体为代偿酸性环境会通过加快呼吸排出二氧化碳,表现为呼吸频率明显增快、呼吸深大。严重时可出现库斯莫尔呼吸,即呼吸幅度深且规律。这种症状常见于代谢性酸中毒,尤其是糖尿病酮症酸中毒。
2、恶心呕吐
酸性代谢产物刺激胃肠黏膜及中枢化学感受器,导致儿童出现反复恶心、呕吐,可能伴随腹痛。呕吐物常为胃内容物,严重时可含有胆汁。长期呕吐会加重电解质紊乱和脱水。
3、嗜睡或烦躁
酸中毒影响中枢神经系统功能,早期可能表现为精神萎靡、反应迟钝、嗜睡,随着病情进展可能出现烦躁不安、意识模糊。严重酸中毒时可出现昏迷,需紧急医疗干预。
4、食欲减退
酸性环境抑制消化酶活性,导致儿童出现明显的食欲下降、拒食。长期摄入不足可能加重代谢紊乱,形成恶性循环。婴幼儿可能表现为喂养困难、哭闹不安。
5、脱水
酸中毒常伴随呕吐、多尿等症状导致体液丢失,表现为皮肤弹性差、口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少。严重脱水时可出现血压下降、四肢厥冷等循环衰竭表现,需及时补液治疗。
家长发现儿童出现上述症状时应及时测量体温、记录尿量,保持环境通风,避免剧烈运动加重代谢负担。可少量多次补充口服补液盐,但不要强迫进食。若出现意识改变或呼吸异常,需立即就医进行血气分析、电解质检测等检查,医生可能根据病因使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等纠正酸中毒,同时治疗原发疾病。日常需注意预防感染、合理控制糖尿病患儿的血糖,定期监测生长发育指标。