一型糖尿病是什么意思

一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗。

1、发病机制

一型糖尿病与遗传易感性和环境因素触发有关。患者体内产生针对胰岛β细胞的自身抗体，导致胰岛素分泌功能进行性丧失。常见抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。该病多发生于儿童青少年阶段，起病急骤，典型表现为三多一少症状。

2、临床表现

患者会出现明显多饮多尿多食和体重下降。血糖升高导致渗透性利尿，每日尿量可达3-5升。由于葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪供能可能引发酮症酸中毒，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水甚至昏迷。

3、诊断标准

空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L可初步诊断。需结合糖化血红蛋白检测和胰岛功能评估。抗体检测有助于区分一型和二型糖尿病。儿童患者出现酮症酸中毒时需紧急处理。

4、治疗方案

基础-餐时胰岛素替代是核心治疗手段。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。需配合血糖监测调整剂量。新型胰岛素泵和持续血糖监测系统可提高管理精度。所有患者均应接受糖尿病教育。

5、并发症防控

长期血糖控制不佳可能导致视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变。建议定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经功能评估。保持糖化血红蛋白低于7%可显著降低并发症风险。

一型糖尿病患者需建立规律作息，每日定时定量进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免高糖高脂饮食。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测血糖防止低血糖发生。随身携带糖果和糖尿病识别卡，定期复查血糖谱和糖化血红蛋白，与内分泌科医生保持长期随访。