天生白内障是怎么回事

天生白内障通常由遗传因素、孕期感染、代谢异常、外伤或发育异常等原因引起，可通过手术治疗、光学矫正、药物治疗、营养干预及定期复查等方式改善。

1、遗传因素

部分天生白内障与基因突变或染色体异常有关，如常染色体显性遗传的先天性白内障。此类患儿可能伴随眼球震颤、斜视等症状。建议家长进行基因检测，确诊后需在医生指导下使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓进展，严重时需行白内障超声乳化术。

2、孕期感染

妊娠早期感染风疹病毒、单纯疱疹病毒可能导致胎儿晶状体发育异常。患儿常合并听力障碍、心脏畸形等。家长需定期带孩子进行视力筛查，必要时使用重组人干扰素α1b滴眼液抗病毒治疗，并联合人工晶状体植入术恢复视力。

3、代谢异常

半乳糖血症、糖尿病母亲婴儿等代谢疾病可引发晶状体混浊。患儿可能出现喂养困难、黄疸等症状。需通过控制原发病如无乳糖饮食、补充维生素B2片改善代谢，配合消朦片等中成药辅助治疗。

4、外伤因素

产伤或孕期腹部撞击可能导致晶状体囊膜破裂，引发外伤性天生白内障。此类患儿需避免揉眼，可短期使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症，后期根据混浊程度选择囊外摘除术或人工晶状体植入。

5、发育异常

永存原始玻璃体增生症、小眼球等发育异常常合并天生白内障。表现为瞳孔区白色反光、视力低下。需通过玻璃体切割术联合白内障手术干预，术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。

天生白内障患儿家长需注意保持眼部清洁，避免强光刺激，定期复查视力发育情况。饮食上可增加深色蔬菜、鱼类等富含维生素A和DHA的食物，避免高糖饮食。6个月以内婴儿发现白内障应尽早就医，3岁前是视觉发育关键期，及时治疗有助于减少弱视风险。术后需遵医嘱进行遮盖疗法和视觉训练，促进双眼视功能重建。