怎么诊断出阴囊炎

阴囊炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、病理学检查等方式诊断。阴囊炎可能与感染、过敏、外伤等因素有关，通常表现为阴囊红肿、疼痛、瘙痒等症状。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊观察阴囊皮肤是否出现红肿、皮疹、溃疡等异常表现，触摸阴囊判断有无硬结、压痛或温度升高。急性阴囊炎患者可见阴囊皮肤充血肿胀，慢性患者可能出现皮肤增厚或色素沉着。检查时需注意双侧睾丸附睾是否肿大，排除睾丸扭转等急症。

2、实验室检查

血常规可发现白细胞计数升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能提示过敏反应。尿常规检查有助于判断是否合并尿路感染。对于分泌物明显的患者，可进行分泌物pH值检测，细菌性阴囊炎分泌物常呈碱性，真菌性则多呈酸性。

3、影像学检查

阴囊超声能清晰显示睾丸、附睾及阴囊壁结构，帮助鉴别睾丸炎、附睾炎或鞘膜积液。多普勒超声可评估睾丸血流情况，排除睾丸扭转。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，必要时可进行盆腔CT或MRI检查，排查潜在肿瘤或特殊感染。

4、病原学检查

取阴囊皮肤分泌物或溃疡面刮取物进行革兰染色、真菌镜检等直接镜检。细菌培养可明确致病菌种类及药物敏感性，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。怀疑真菌感染时可进行真菌培养，特殊情况下需进行PCR检测特定病原体核酸。

5、病理学检查

对长期不愈的溃疡、增生物或疑似肿瘤的病变，需行组织活检。病理检查能鉴别特异性感染、肿瘤性疾病或其他皮肤病变。接触性皮炎可见表皮海绵水肿和淋巴细胞浸润，皮肤癣菌感染可见角质层内菌丝，肿瘤性病变可观察到异常细胞增生。

确诊阴囊炎后应保持阴囊清洁干燥，避免搔抓患处。选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。忌食辛辣刺激性食物，戒烟限酒。治疗期间避免性生活，防止交叉感染。按医嘱规范用药，不可自行增减药量或停药。若出现发热、阴囊剧烈疼痛或皮肤溃烂加重等情况需及时复诊。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。