输精管堵塞是什么
输精管堵塞是指输送精子的管道发生阻塞，导致精子无法正常排出。输精管堵塞可能由先天性发育异常、感染、手术损伤、囊肿或肿瘤压迫、外伤等原因引起，通常表现为无精子症、射精疼痛、精液量减少、附睾肿大、会阴部不适等症状。
一、先天性发育异常
部分男性输精管堵塞与先天性因素有关，如输精管先天性缺如或闭锁。这种情况通常在青春期后因不育问题就医检查时发现。对于先天性发育异常导致的堵塞，治疗选择有限，可能需要借助辅助生殖技术来实现生育，如睾丸穿刺取精结合卵胞浆内单精子显微注射技术。
二、生殖系统感染
生殖系统感染是导致输精管堵塞的常见原因。急慢性附睾炎、前列腺炎、精囊炎等炎症性疾病，若未得到及时有效控制，炎症反复发作可导致输精管管壁粘连、增厚，最终形成瘢痕性狭窄或完全堵塞。治疗需针对病原体使用抗生素，如遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等药物控制感染，必要时可能需要进行手术疏通。
三、医源性手术损伤
盆腔或腹股沟区域的手术可能意外损伤输精管，导致继发性堵塞。常见于疝气修补术、精索静脉曲张手术、睾丸鞘膜积液手术以及前列腺切除术等。手术中误扎、切断或电凝损伤输精管，都可能影响其通畅性。预防关键在于手术操作的精细，一旦发生，可能需要进行输精管吻合术来尝试恢复通畅。
四、囊肿或肿瘤压迫
输精管走行路径上的占位性病变可对其造成外部压迫，导致管腔狭窄或闭塞。常见的压迫因素包括精索囊肿、附睾囊肿、前列腺增生或肿瘤等。这些病变本身可能无症状，或因压迫引起局部坠胀感。治疗需针对原发病，如囊肿穿刺抽吸或手术切除，前列腺增生可遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等药物，解除压迫后输精管功能可能恢复。
五、外伤因素
会阴部或腹股沟区的直接暴力外伤，如撞击、骑跨伤等，可能导致输精管挫伤、断裂或血肿压迫，进而引发堵塞。外伤后局部可能出现疼痛、肿胀、瘀斑。急性期需进行冷敷、制动等处理，若形成器质性堵塞，则需评估后进行手术探查和修复，如输精管端端吻合术。
怀疑存在输精管堵塞时，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过精液常规分析、生殖系统超声、输精管造影等检查明确诊断。确诊后，医生会根据堵塞的原因、部位和程度制定个体化治疗方案，可能包括抗感染治疗、显微外科手术疏通或辅助生殖技术。日常生活中，应注意保持会阴部清洁，避免不洁性行为以预防感染，进行相关区域手术时选择经验丰富的医生以降低医源性损伤风险，并避免该部位的外伤。对于有生育需求的男性，及早进行生育力评估至关重要。
