肺癌放疗有什么反应

肺癌放疗常见反应包括放射性肺炎、放射性食管炎、皮肤损伤、骨髓抑制和全身乏力。放疗是肺癌治疗的重要手段，但可能对正常组织造成一定影响。

1、放射性肺炎

放射性肺炎是肺癌放疗后较常见的并发症，主要表现为咳嗽、气短、发热等症状。放射性肺炎通常在放疗后1-3个月出现，严重时可导致呼吸困难。治疗上可采用糖皮质激素如甲泼尼龙片控制炎症，配合吸氧等支持治疗。预防措施包括严格控制放疗剂量和范围。

2、放射性食管炎

放射性食管炎表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，严重时影响进食。多发生在放疗2-3周后，可持续至放疗结束。治疗上可使用硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜，必要时给予镇痛药物如布洛芬缓释胶囊。建议患者进食流质或半流质食物，避免刺激性食物。

3、皮肤损伤

放疗区域皮肤可能出现红斑、干燥、脱屑，严重者可发生溃疡。通常在放疗2-3周后出现。护理上应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可使用医用放射防护喷剂。严重皮肤反应需暂停放疗，使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合。

4、骨髓抑制

放疗可能导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。多发生在放疗中后期。需定期监测血常规，白细胞明显降低时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液。血小板减少明显时需输注血小板，必要时暂停放疗。

5、全身乏力

多数患者放疗期间会出现不同程度的乏力、食欲下降。这与放疗引起的全身反应有关。建议保证充足休息，适当活动，加强营养支持。可配合中医调理，使用黄芪颗粒等改善体质。症状严重时可考虑短期使用甲地孕酮分散片改善食欲。

肺癌放疗期间应保持良好心态，遵医嘱定期复查。饮食上选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐。适当进行散步等轻度运动，避免劳累。注意口腔卫生，保持皮肤清洁。出现严重不良反应时应及时就医，不要自行调整放疗方案或用药。完成放疗后仍需定期随访，监测治疗效果和远期并发症。