糖尿病足发生的危险因素及预防方法

糖尿病足的发生与血糖控制不佳、神经病变、血管病变、足部畸形和感染等因素有关，预防需通过血糖管理、足部护理、定期检查、合理运动和戒烟限酒等措施实现。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会损害血管和神经功能，导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者可能出现足部麻木、刺痛或对温度不敏感等症状。建议定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，配合低糖饮食控制血糖水平。

2、周围神经病变

糖尿病引起的神经损伤会使足部失去保护性感觉，容易因微小创伤发展为溃疡。典型表现为足部蚁走感、烧灼痛或触觉迟钝。可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经，同时每日检查足部是否有伤口，避免赤足行走。

3、下肢血管病变

糖尿病加速动脉硬化进程，导致足部供血不足。常见症状包括间歇性跛行、足部发凉和皮肤苍白。可通过阿司匹林肠溶片改善循环，必要时需血管外科介入治疗。建议穿着宽松鞋袜，避免压迫血管。

4、足部结构异常

锤状趾、扁平足等畸形会增加局部压力，形成胼胝和溃疡风险。表现为足部特定部位反复出现硬茧或疼痛。需定制矫形鞋垫分散压力，严重者需手术矫正。每日用温水泡脚后涂抹尿素软膏保持皮肤弹性。

5、足部感染

高血糖环境易继发细菌或真菌感染，常见于趾缝或甲沟处。症状包括红肿、渗液或异味。发现感染应尽早就医，医生可能开具头孢克肟胶囊或酮康唑乳膏等药物。保持足部干燥清洁，趾甲修剪成平直形状。

糖尿病患者需每日用温水清洗足部并彻底擦干，检查有无伤口或变色；选择透气棉袜及合脚软底鞋，避免穿新鞋超过2小时；每月由专业人员进行足部检查，监测神经和血管功能；控制血压血脂在正常范围，避免长时间保持同一姿势影响血液循环。出现足部破溃、持续疼痛或颜色改变应立即就医，早期干预可显著降低截肢风险。