双肺纹理粗乱的病因是什么

双肺纹理粗乱可能由慢性支气管炎、间质性肺病、尘肺、肺结核、心力衰竭等原因引起。该表现通常与肺部炎症、纤维化或血液循环异常有关，需结合影像学与临床症状综合判断。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜慢性炎症，支气管壁增厚使肺纹理增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰症状，急性发作期可能出现喘息。治疗需戒烟避霾，急性期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰，或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

2、间质性肺病

特发性肺纤维化或结缔组织病继发的肺间质病变，会导致肺小叶间隔增厚形成网格状纹理。患者活动后气促明显，可能伴随杵状指。需通过高分辨率CT确诊，治疗可使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化，或醋酸泼尼松片抑制免疫反应。

3、尘肺

长期吸入二氧化硅、煤尘等职业粉尘引发肺组织纤维化，胸片可见结节状阴影伴纹理紊乱。患者有明确职业暴露史，晚期可能出现肺心病。治疗以脱离粉尘环境为主，可联合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化，严重者需肺灌洗。

4、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起肺门淋巴结肿大及支气管播散病灶，表现为纹理增粗伴斑片影。典型症状包括低热、盗汗，痰抗酸染色可检出病原体。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合抗结核治疗。

5、心力衰竭

左心功能不全导致肺静脉淤血时，胸片可见肺纹理增粗模糊及Kerley B线。患者多有夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片利尿，地高辛片增强心肌收缩力。

发现双肺纹理粗乱应避免吸烟及二手烟暴露，雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。适度进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制高盐食品。若出现持续咳嗽、气短等症状需及时复查胸部CT，长期接触粉尘者建议定期职业健康检查。