月经期结束左下腹部疼痛的原因是什么

月经期结束左下腹部疼痛可能由生理性因素引起，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、结肠疾病等病理性因素有关。

一、生理性因素

月经期结束后出现的左下腹疼痛，可能与排卵期相关。部分女性在月经周期的中期，即排卵期，会出现下腹部一侧的轻微坠胀或疼痛，这被称为排卵痛。这是由于卵泡破裂、卵子排出时，少量卵泡液或血液刺激腹膜所致。这种疼痛通常持续时间较短，程度轻微，可自行缓解，无须特殊治疗。注意休息、避免剧烈运动、局部热敷有助于缓解不适。若疼痛轻微且无其他伴随症状，通常无须过度担心。

二、盆腔炎

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病，可能与不洁性生活、宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染上行等因素有关，通常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血、发热等症状。月经期后身体抵抗力可能暂时下降，可能导致潜在的慢性炎症急性发作或症状加重。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗，严重者可能需要住院静脉给药。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位，可能与经血逆流、免疫因素等有关，通常表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常等症状。异位的内膜可种植在左侧卵巢、左侧骶韧带等位置，在月经期及月经后因病灶出血、粘连而产生疼痛。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定个体化方案，药物可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等激素类药物抑制病灶生长。

四、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是一种妇科急腹症，当左侧卵巢存在囊肿时，可能在体位突然改变后发生蒂部扭转，导致囊肿供血受阻，通常表现为突发性一侧下腹部剧烈绞痛，常伴有恶心、呕吐。月经期后也可能发生，疼痛持续且不缓解。这种情况需要紧急就医，通常需要通过腹腔镜手术或开腹手术进行囊肿剥除或附件切除，以解除扭转，防止组织坏死。常用的术后预防感染药物有注射用头孢西丁钠、奥硝唑氯化钠注射液等。

五、结肠疾病

左下腹疼痛也可能源于结肠病变，如肠易激综合征、结肠憩室炎或慢性结肠炎等。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变，疼痛常在排便后缓解。月经期激素水平变化可能影响肠道功能，加重症状。结肠憩室炎则是结肠壁憩室发生的炎症，通常表现为左下腹固定压痛、发热等。治疗需明确诊断，肠易激综合征可遵医嘱使用匹维溴铵片调节胃肠动力，或双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群；结肠憩室炎急性期需使用抗生素如盐酸莫西沙星片治疗，并饮食调整。

若月经后左下腹疼痛持续存在、进行性加重或伴有发热、异常出血、恶心呕吐等症状，建议及时前往妇科就诊，进行妇科检查、盆腔超声等以明确诊断。日常生活中，应注意经期及经后卫生，避免劳累和剧烈运动，保持均衡饮食，增加富含膳食纤维的食物如蔬菜水果的摄入以维持肠道健康，适度进行如散步、瑜伽等舒缓运动，有助于盆腔血液循环和身心健康。保持规律作息和情绪稳定也对缓解功能性腹痛有积极作用。