心率低是怎么回事

心率低可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统异常、甲状腺功能减退、心肌缺血等原因引起，可通过调整生活方式、停用相关药物、安装心脏起搏器、补充甲状腺激素、改善心肌供血等方式治疗。

1、生理性因素

长期进行耐力训练的运动员或体力劳动者可能出现窦性心动过缓，静息心率可低于每分钟60次。这种生理性心率低通常无伴随症状，心电图显示窦性心律且心率波动与活动量相关。日常可通过减少高强度运动、避免过度疲劳等方式调节，无须特殊治疗。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等心血管药物可能抑制窦房结功能。患者可能出现头晕、乏力等症状，心电图可见PR间期延长。需在医生指导下调整药物剂量或更换治疗方案，禁止自行停药。

3、心脏传导系统异常

病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能导致心率持续低于每分钟50次，常伴晕厥、黑朦等症状。动态心电图可捕捉到窦性停搏或高度房室阻滞。轻症可用阿托品注射液临时提升心率，严重者需植入永久性心脏起搏器。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，表现为心率减慢、畏寒、水肿等症状。血清检查可见TSH升高、FT4降低。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能调整药量。

5、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致窦房结供血不足时，可能引发心动过缓伴胸痛、气促。冠状动脉CTA或造影可明确病变程度。急性期可用硝酸甘油注射液缓解症状，严重者需行经皮冠状动脉介入治疗改善血流。

日常应避免吸烟、酗酒等损害心血管的行为，保持规律作息与适度运动。若出现持续头晕、眼前发黑等症状需立即就诊，定期进行心电图和心脏超声检查。饮食注意低盐低脂，适量增加富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等食物，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。未经医生评估前不应擅自服用提升心率的药物或保健品。