尿路感染的并发症有哪些

尿路感染可能引发肾盂肾炎、败血症、尿脓毒症、肾周脓肿、慢性肾功能不全等并发症。尿路感染通常由细菌感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，需及时就医治疗。

1、肾盂肾炎

肾盂肾炎是尿路感染向上蔓延至肾脏引起的炎症，可能出现发热、腰痛、恶心呕吐等症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，同时多喝水促进细菌排出。延误治疗可能导致肾脏瘢痕形成或肾功能损害。

2、败血症

尿路感染细菌入血可引发败血症，表现为寒战、高热、呼吸急促、意识模糊等全身中毒症状。需紧急住院进行血培养并静脉使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，同时进行液体复苏等支持治疗。

3、尿脓毒症

尿路梗阻合并感染时可能发展为尿脓毒症，出现休克、多器官功能障碍等危重情况。需解除梗阻并联合使用抗生素如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等碳青霉烯类药物，必要时进行血液净化治疗。

4、肾周脓肿

肾实质感染扩散至肾周组织可形成脓肿，表现为持续高热、患侧腰部剧烈疼痛。需经皮穿刺引流或手术清创，并长期使用抗生素如盐酸莫西沙星片、注射用万古霉素等，疗程可能达4-6周。

5、慢性肾功能不全

反复或严重的尿路感染可能导致肾实质不可逆损伤，逐渐发展为慢性肾功能不全。需控制血压血糖，限制蛋白摄入，必要时进行肾脏替代治疗。预防关键在于彻底治疗急性感染并纠正易感因素。

预防尿路感染并发症需注意每日饮水2000毫升以上，避免憋尿，保持会阴清洁。女性排便后应从前往后擦拭，性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖，存在泌尿系畸形者应及早矫正。出现尿路感染症状时须遵医嘱足疗程用药，避免自行停药。老年男性前列腺增生患者需定期检查残余尿量，必要时接受手术治疗。