龋齿的定义及成因和治疗

龋齿是牙体硬组织被细菌分解产酸导致的慢性进行性破坏，主要成因包括细菌感染、饮食因素、宿主抗龋力下降等，治疗方式根据龋坏程度可采用充填术、嵌体修复或根管治疗。

1、细菌感染

变形链球菌和乳酸杆菌等致龋菌黏附于牙面形成菌斑，分解碳水化合物产酸使牙釉质脱矿。菌斑生物膜需通过巴氏刷牙法机械清除，含氯己定漱口水可辅助抑制细菌，严重者需专业超声洁治。

2、饮食因素

频繁摄入蔗糖、精制碳水化合物为细菌代谢提供底物。黏性食物更易滞留牙面，建议控制进食频率，食用后及时漱口。木糖醇口香糖可刺激唾液分泌中和酸性环境。

3、宿主因素

唾液分泌减少、牙列不齐或釉质发育不全可增加患龋风险。唾液含钙磷离子能再矿化早期龋，口干症患者可用人工唾液喷雾。窝沟封闭剂可预防磨牙点隙裂沟龋。

4、充填治疗

浅中龋去除腐质后常用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。深龋近髓需氢氧化钙垫底保护牙髓，术后可能出现冷热敏感，一般2周内缓解。

5、根管治疗

龋坏引发牙髓炎需行根管预备消毒，常用次氯酸钠冲洗根管，氢氧化钙暂封，最终用牙胶尖充填。严重牙体缺损需桩核冠修复，建议使用全瓷冠避免金属过敏。

日常使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力，儿童可每半年涂氟一次；减少两餐间零食摄入，尤其避免睡前含糖饮食；每半年进行口腔检查，早期发现邻面龋需配合牙线清洁；正畸患者需加强托槽周围清洁，糖尿病患者更需严格控制菌斑；孕妇激素变化易致妊娠期龈炎，应增加产前口腔检查频次。