小儿心房颤动怎么回事

小儿心房颤动可能由先天性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、遗传性心律失常等原因引起，可通过药物治疗、射频消融术、电复律、生活方式调整、定期随访等方式干预。

1、先天性心脏病

房间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏结构异常可能导致心房电活动紊乱。患儿可能出现心悸、活动耐力下降等症状。医生可能建议使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，严重时需手术矫正心脏畸形。家长需定期带孩子复查心脏超声。

2、心肌炎

病毒感染引发的心肌炎症可破坏心房传导系统，常见于柯萨奇病毒或流感病毒感染后。患儿除心悸外可能伴发热、乏力。治疗需静脉注射用丙种球蛋白联合辅酶Q10胶囊营养心肌，急性期需绝对卧床休息。家长应注意观察患儿呼吸频率变化。

3、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会改变心肌细胞膜电位，诱发异常电信号。常见于腹泻脱水或营养不良患儿，表现为肌无力伴心律不齐。需口服氯化钾颗粒纠正电解质，同时补充葡萄糖酸钙锌口服溶液。家长应记录患儿每日尿量及饮食摄入情况。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速心房电传导，多见于Graves病患儿。特征性表现包括多汗、体重下降伴心动过速。治疗需甲巯咪唑片控制甲亢，配合盐酸普萘洛尔片缓解症状。家长需每月监测甲状腺功能指标。

5、遗传性心律失常

如长QT综合征等基因突变疾病，患儿常有晕厥发作家族史。心电图显示QT间期延长伴房颤。需长期服用盐酸普罗帕酮片预防恶性心律失常，避免剧烈运动。建议家长学习心肺复苏技能以备急救。

日常需保持低盐饮食，限制含咖啡因饮料摄入。选择游泳、散步等低强度运动，避免竞技性体育活动。建议家长建立症状日记，记录发作诱因、持续时间及伴随表现。定期进行24小时动态心电图监测，严格遵医嘱调整药物剂量。若出现持续胸痛、意识丧失等危急症状须立即急诊处理。