哪些症状需做肠镜检查

需做肠镜检查的症状主要有排便习惯改变、便血、不明原因腹痛、体重骤降、肠息肉病史等。肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段，建议出现上述症状时及时就医评估。

1、排便习惯改变

持续超过4周的腹泻或便秘需警惕。腹泻可能表现为排便次数增多、粪便稀薄；便秘可能伴随排便费力、粪便干结。这些改变可能与肠易激综合征、炎症性肠病或肿瘤相关。医生可能建议完善粪便潜血试验、血液检查等初步筛查。

2、便血

鲜红色血便多提示痔疮或肛裂，但暗红色血便或柏油样便可能源于上消化道出血。持续或反复便血需排除结直肠癌、溃疡性结肠炎等疾病。肠镜检查可直接观察出血部位并取活检，必要时可同步进行止血治疗。

3、不明原因腹痛

定位不明确的慢性腹痛，尤其是脐周或下腹部疼痛，可能与肠道炎症、梗阻或肿瘤压迫有关。若伴随腹胀、恶心呕吐等症状，需通过肠镜排除克罗恩病、肠结核或恶性肿瘤。腹部CT等影像学检查可作为辅助手段。

4、体重骤降

6个月内体重下降超过5%且无明确诱因时，需排查消耗性疾病。肠道肿瘤可能导致营养吸收障碍或慢性失血，炎症性肠病也可引起代谢亢进。肠镜检查结合肿瘤标志物检测有助于明确病因。

5、肠息肉病史

既往发现腺瘤性息肉者具有癌变风险，需定期复查。绒毛状腺瘤或直径超过1厘米的息肉更需密切监测。根据病理类型，医生会制定1-3年不等的复查间隔，必要时通过肠镜进行息肉切除术。

日常需保持膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等有助于维持肠道蠕动规律；避免长期高脂高蛋白饮食；适度运动可促进胃肠动力。40岁以上人群即使无症状也建议进行肠癌筛查，有家族史者应提前至35岁。检查前3天需遵循低渣饮食，按医嘱完成肠道准备以确保检查准确性。