妊娠期高血压产后处理

妊娠期高血压产后需继续监测血压并遵医嘱干预，处理方式主要有血压监测、药物调整、生活方式管理、并发症筛查及母乳喂养指导。

1、血压监测

产后6周内需每日早晚测量血压并记录，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时应及时就医。医院可能使用动态血压监测仪评估24小时波动情况，家庭自测建议选用上臂式电子血压计。血压未稳定前避免自行停药或减量。

2、药物调整

哺乳期首选甲基多巴片、拉贝洛尔片等对婴儿影响较小的降压药，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类。用药期间需观察乳汁分泌量及婴儿嗜睡情况，血压控制稳定后逐渐减量，避免突然停药导致反跳性高血压。

3、生活方式管理

每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等摄入。保证7-8小时睡眠，避免提重物等增加腹压行为。可进行散步等低强度运动，心率控制在每分钟120次以下，出现头晕或视物模糊立即停止。

4、并发症筛查

产后42天需复查尿蛋白、血肌酐及眼底检查，子痫前期患者要重点排查HELLP综合征。出现持续性头痛、右上腹痛或血小板计数下降时，需排除血栓性微血管病可能。

5、母乳喂养指导

多数降压药物可通过乳汁分泌，服用硝苯地平缓释片等药物时，建议服药后3-4小时再哺乳。若婴儿出现喂养困难或体重增长缓慢，需评估药物替代方案。保持每日泌乳量800-1000毫升有助于血压恢复。

产后6个月内限制咖啡因摄入，每日不超过200毫克相当于2杯咖啡。每周进行3次30分钟的有氧运动如游泳或瑜伽，注意补充含镁的坚果和全谷物。定期进行心理健康评估，产后抑郁可能加重血压波动，家属需关注情绪变化。出现视力模糊、胸闷或水肿加重时须立即急诊。