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老年痴呆病因及分类

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老年痴呆病因及分类都有哪些呢?老年痴呆是现在比较常见的一种老年高发性疾病,至今尚无准确的诊断标准,这主要的原因是由于引起痴呆的病因众多,而大部分患者不能做出确诊所必需的病理学检查,下面就一起来看看老年痴呆的病因及分类都有哪些吧!

1、病因:

1)代谢性疾病:一些代谢性疾病影响脑的功能,造成痴呆,如粘液水肿,甲状旁腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能亢进,肝豆状核变性,尿毒症,慢性肝功能不全等。

2)脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如多发梗塞性痴呆,颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病,血栓性血管炎等。

2、分类:

根据脑受损部位的不同,老年痴呆可分为皮质性痴呆、皮质下性痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征等类型。

(1)皮质性痴呆:

1)阿尔茨海默病。

2)前额叶退行性病变(皮克病)。

(2)皮质下性痴呆:

1)锥体外系综合征(帕金森病、亨廷顿病等)。

2)脑积水(如正常颅内压性脑积水)。

3)抑郁症(假性痴呆)。

4)白质病变(多发性梗死、人类免疫缺陷病毒病)。

5)脑血管性痴呆(腔隙状态、多灶梗死型等)。

(3)皮质和皮质下混合性痴呆:

1)多灶梗死性痴呆。

2)感染性痴呆(病毒性痴呆等)。

3)中毒和代谢性脑病。

(4)其他痴呆综合征(脑外伤后和脑缺氧后等)。

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老年痴呆的治疗和预防
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痴呆有什么治疗方法
痴呆的原因不同,而治疗方法不同。对于血管性痴呆,以治疗血管病为主,比如应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等,同时进行脑血管病二级预防,控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。对于老年痴呆,应用的治疗方案是对症治疗,如果患者已经并发了焦虑、抑郁,用抗焦虑、抗抑郁药或者抗精神病的药物来治疗;对于已经出现脑功能问题,可以用脑保护剂,比如奥拉西坦、吡拉西坦,脑细胞活化剂,比如说多奈哌齐、美金刚等对症治疗。对于麻痹性痴呆,以驱霉治疗为主,比如青霉素。除了用药以外,家属要积极地看护,加强心理疏导,多与患者交流沟通,同时加强营养支持,防止意外的发生,这些都是治疗痴呆的方法。
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痴呆的饮食禁忌
痴呆患者禁食油腻、辛辣、刺激性的食物。痴呆患者由于本身处于高龄或者有一些其他的并发症,所以饮食结构还是比较注意的。如果患者神志清楚能够自主饮食,建议清淡易消化饮食为主,禁食油腻、辛辣、刺激性的食物,以低盐、低脂饮食最重要,以新鲜的蔬菜和水果为主。对于吞咽困难的患者,要积极进行鼻饲,下鼻饲管可以有完整的鼻饲饮食,包括能全力或者匀浆膳都可以直接打入,保证患者每天足够的热量,防止患者负氮平衡出现消瘦等其他的并发症。对于已经昏迷或不愿意鼻饲的患者,需要进行肠外营养的支持。其他的包括心理上、行为上的护理,家里环境设施的摆放,出门后家属的陪伴都非常关键,防止患者一些意外情况而引起患者生命质量下降。
老年人为什么容易痴呆
人的大脑是高级神经活动的中枢,而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞,而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候,大脑细胞可减少10%到20%,甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加,形成脑皮质的萎缩,重量减轻,老年性痴呆患者较同龄人,脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性,而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制,目前从这个研究来看也不是十分清楚的。
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痴呆病人有什么症状
痴呆的定义是:过去智力正常,但后天智力下降,包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降,从而导致生活能力、工作能力的下降。比如日常生活中容易忘记事情、丢东西,就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错,就是计算能力下降。
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痴呆病人有什么表现
对于痴呆的定义是过去智力正常,但后天智力下降,包括记忆、计算、言语、推理、思维等能力全面下降,从而可以导致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活当中,容易忘记事情、丢东西,就是记忆力的下降。比如对数字、钱的数目常常弄错,就是计算能力下降。老年痴呆症是发生于老年期的一种中枢神经系统退行性疾病。一般来说,痴呆的发病原因,可能与遗传因素或者是环境因素有关。痴呆病人的临床表现,在不同的个体之间,并不是完全相同。病人可以出现发呆、不爱说话、傻笑以及目光呆滞等表现。一般情况下,多考虑是由于老年痴呆症而引起的表现。除这些表现以外,痴呆病人还可以出现记忆力下降、理解力减退、性格异常、行为异常等多种表现。
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痴呆病人有哪些精神行为症状
痴呆病人尤其是记忆,会出现下降的症状,对日常生活中的很多事情无法理解,会给护理人员造成很大压力。比如会出现昼夜颠倒,白天睡觉,晚上活动,或者可出现易怒、脾气暴躁的精神行为症状,而且容易发脾气。严重时还会出现幻觉妄想的精神行为症状,幻想不存在的东西。对这种情况,要及时治疗。另外,痴呆病人的精神行为症状,还包括抑郁、焦虑、情感高涨、情感淡漠、异常运动行为以及进食障碍等。一般来说,情感高涨的痴呆病人,常表现为异常高兴、满足感、话语增多,面部表情可以给人以幼稚、不协调的印象。对于这种情况,要尊重患者,不要强行制止,要耐心倾听。可适时调整环境,转移患者的注意力,避免刺激性的语言和行为。也可根据患者的兴趣爱好安排听音乐、看电视、下象棋、读报纸等活动。