胰腺炎出院半年还是隐隐的疼怎么办

胰腺炎出院半年后仍隐隐作痛可能与慢性胰腺炎、胰管梗阻、胰腺假性囊肿等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、神经阻滞、手术干预等方式缓解。建议及时复查腹部CT或MRI明确病因。

1、调整饮食

需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，避免刺激胰液分泌。选择清蒸鱼、鸡蛋白、西蓝花等易消化食物，少量多餐。戒酒并限制咖啡因摄入，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊等镇痛药物。若存在胰腺外分泌功能不足，需配合胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等替代治疗。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。

3、内镜治疗

对于胰管狭窄或结石导致的梗阻性疼痛，可行ERCP术放置胰管支架或取石。内镜下神经节阻滞术也可通过注射无水乙醇破坏腹腔神经丛缓解顽固性疼痛。

4、神经阻滞

超声引导下腹腔神经丛阻滞术能有效阻断痛觉传导，适用于药物控制不佳的慢性疼痛。需在疼痛科专业操作下进行，效果可持续数周至数月。

5、手术干预

若存在胰腺假性囊肿或胰管严重狭窄，可能需行胰管空肠吻合术或胰腺部分切除术。术前需通过磁共振胰胆管造影评估病变范围，术后仍需长期胰酶替代治疗。

日常需保持规律作息，避免暴饮暴食及高脂饮食，每月监测体重及营养状况。可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免腹部受压动作。若出现持续发热、呕吐或疼痛加剧，应立即就医排查胰腺脓肿等并发症。定期复查血淀粉酶及影像学检查，必要时进行胰腺功能检测评估外分泌功能。