肩关节脱位定义

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #关节

肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中完全或部分脱离的关节损伤,属于骨科常见急症。

肩关节作为人体活动范围最大的球窝关节,其稳定性主要依赖关节囊、韧带及周围肌肉维持。当外力超过这些结构的承受极限时,肱骨头可能向前、向后或向下移位,其中前脱位占全部病例的95%以上。典型表现为关节畸形、剧烈疼痛和主动活动受限,患者常出现方肩畸形伴弹性固定。暴力外伤是最主要诱因,如跌倒时手臂外展外旋撑地,或直接撞击肩部。部分患者存在先天性关节囊松弛或盂唇损伤等解剖学异常,轻微外力即可导致习惯性脱位。运动损伤和交通事故是青壮年发病的常见场景,而老年人多因骨质疏松在跌倒后发生。

确诊需结合X线检查排除合并骨折,急诊处理包括手法复位与悬吊固定。复位后3周内禁止肩关节外展外旋动作,康复期需逐步进行钟摆运动等物理治疗以预防关节僵硬。反复脱位者可能需关节镜手术修复盂唇或韧带。日常生活中应避免上肢突然发力动作,运动前充分热身可降低损伤风险,骨质疏松患者需加强防跌倒措施。

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