剖腹产两次后还能生三胎吗

剖腹产两次后通常可以生三胎，但需严格评估子宫瘢痕愈合情况及妊娠风险。剖宫产术后再次妊娠可能面临瘢痕妊娠、胎盘植入等并发症，建议孕前进行超声检查及产科评估。

两次剖腹产后子宫下段会形成瘢痕组织，其愈合程度直接影响再次妊娠的安全性。若瘢痕厚度超过3毫米且无肌层缺损，妊娠风险相对可控。孕期需密切监测胎盘位置及子宫下段肌层连续性，避免发生子宫破裂。若前两次手术间隔不足18个月或存在术后感染史，瘢痕愈合不良概率可能增加。

少数情况下若瘢痕处肌层薄弱或存在憩室，妊娠中晚期可能出现自发性子宫破裂。既往有产后出血、盆腔粘连等并发症者，三胎妊娠风险显著升高。此类情况需在孕早期通过MRI评估子宫完整性，必要时考虑终止妊娠。

计划三胎前应完成全面孕前检查，包括阴道超声测量瘢痕厚度、宫腔镜评估子宫腔形态等。妊娠后需缩短产检间隔，选择具备紧急剖宫产条件的医院建档，避免搬运重物及剧烈运动。若出现腹痛、阴道流血等先兆子宫破裂症状，须立即就医。产后建议间隔2-3年再考虑后续妊娠，哺乳期需落实可靠避孕措施。