两次剖腹产还可以生三胎吗

两次剖腹产后一般可以生三胎，但需严格评估子宫瘢痕愈合情况。剖腹产次数增加可能提升子宫破裂、胎盘异常等风险，建议孕前完成超声检查及产科评估。

两次剖腹产后子宫下段会形成瘢痕组织，若瘢痕愈合良好且厚度超过3毫米，妊娠风险相对可控。孕前需通过阴道超声评估瘢痕连续性，排除瘢痕憩室。妊娠期间需加强产检频率，重点监测胎盘位置及子宫下段肌层厚度，避免剧烈运动或腹部受压。多数情况下需提前1-2周择期剖腹产，降低临产时子宫破裂概率。

若既往剖腹产切口愈合不良或存在子宫瘢痕憩室，再次妊娠可能导致凶险性前置胎盘、子宫破裂等严重并发症。此类情况需结合磁共振评估子宫肌层完整性，部分患者可能需接受瘢痕修补术后再备孕。既往有产后出血史或合并子宫肌瘤者，需由多学科团队制定个体化方案。

建议计划三胎前3个月到产科进行孕前咨询，完善甲状腺功能、糖耐量等基础检查。妊娠期保持适度体重增长，补充叶酸及铁剂，出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。分娩方式需根据孕周、胎儿大小及瘢痕状况综合决定，通常不建议尝试阴道分娩。