褥疮如何治疗好得快一些
褥疮的治疗需要综合性的方案，包括减轻局部压力、伤口清创护理、使用促进愈合的药物、控制感染以及必要时进行手术治疗。
一、减轻局部压力
持续的压力是导致褥疮发生和加重的核心因素。减轻压力是所有治疗的基础。对于卧床患者，应至少每两小时协助其翻身一次，更换体位，避免骨突部位如骶尾、足跟、髋部长期受压。可使用专业的减压床垫，如交替充气床垫或高密度泡沫垫，以分散身体压力。对于坐轮椅的患者，应指导其每隔15-30分钟进行抬臀减压。通过有效减压，可以改善局部血液循环，为创面愈合创造首要条件。
二、伤口清创护理
保持创面清洁是促进愈合的关键步骤。对于有坏死组织或腐肉的褥疮，需要进行清创。医生会根据伤口情况选择适宜的清创方式，例如使用无菌手术器械进行外科清创，或应用水凝胶、酶学清创膏等自溶性清创敷料。清创后，需根据伤口渗出液的多少、有无感染等情况，选择合适的敷料进行换药，如藻酸盐敷料适用于渗出多的伤口，水胶体敷料适用于渗出少的浅表伤口，以保持伤口适度湿润，促进肉芽组织生长。
三、使用促进愈合的药物
在规范清创的基础上，局部应用药物可以加速愈合进程。对于清洁的肉芽创面，可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，直接涂抹于创面，能促进毛细血管和肉芽组织生成。磺胺嘧啶银乳膏具有广谱抗菌和促进上皮化的作用，常用于预防或治疗轻度感染的创面。一些具有去腐生肌、活血止痛功效的中成药外用制剂，如康复新液、龙血竭胶囊内容物外用，也有助于改善局部微循环、促进组织修复。所有药物均须在医生评估后使用。
四、控制感染
感染会严重阻碍褥疮愈合，甚至引发败血症等全身性并发症。当褥疮创面出现红、肿、热、痛加剧，渗出液变浑浊、有异味，或伴有发热等全身症状时，提示可能存在感染。此时需进行伤口分泌物细菌培养和药敏试验，以明确致病菌。医生会根据结果选择敏感的抗生素进行治疗，例如口服头孢呋辛酯片治疗革兰氏阳性菌感染，或根据严重程度静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。局部也可使用莫匹罗星软膏等针对特定细菌的抗菌药膏。
五、手术治疗
对于深度、面积大、经长期保守治疗无效的褥疮，尤其是深达骨面或伴有骨髓炎者，可能需要手术治疗。手术方式主要包括彻底清创、切除溃疡及周围瘢痕组织、清除坏死骨，然后利用邻近的健康皮瓣或肌皮瓣进行转移覆盖创面。皮瓣手术能提供良好的血供和软组织垫，有效闭合创口，降低复发率。但手术创伤较大，需严格评估患者的全身营养状况、心肺功能及手术耐受能力，术后仍需坚持减压等综合护理措施。
褥疮的快速愈合离不开全身营养支持，患者应摄入足量的热量和优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及富含维生素C和锌的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果，以提供组织修复必需的原料。同时，护理者需每日仔细观察皮肤变化，保持床单位清洁干燥，避免摩擦和剪切力，对患者进行心理疏导，鼓励其积极配合治疗。一旦发现皮肤出现红斑、水疱或破溃，应立即咨询医生或伤口护理专家，早期干预是获得最佳疗效的前提。
