为什么会有胃酸倒流

胃酸倒流可能由食管下括约肌功能异常、胃内压升高、饮食刺激、妊娠及胃排空延迟等原因引起，通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。

1、食管下括约肌功能异常

食管下括约肌是防止胃酸反流的关键屏障，若其松弛或压力降低，胃酸易逆流至食管。长期吸烟、饮酒或服用钙通道阻滞剂等药物可能削弱括约肌功能。伴随症状包括夜间呛咳、咽喉异物感。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，或莫沙必利片促进胃肠蠕动。

2、胃内压升高

肥胖、腹水或紧束腰带会增加腹腔压力，迫使胃酸突破括约肌防线。暴饮暴食导致胃扩张也会引发类似情况。典型症状为餐后饱胀感加重。需控制体重、少食多餐，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、饮食刺激

高脂饮食、巧克力、薄荷及碳酸饮料可能松弛括约肌或刺激胃酸分泌。辛辣食物直接损伤食管黏膜。调整饮食结构后症状多能缓解，急性发作时可短期服用复方氢氧化铝片保护黏膜。

4、妊娠因素

孕激素水平升高会降低括约肌张力，增大的子宫压迫胃部。妊娠期反流发生率较高，分娩后通常自行缓解。建议孕妇采取左侧卧位，必要时在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶。

5、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或幽门梗阻时，胃内容物滞留时间延长，增加反流风险。可能伴随恶心呕吐、早饱感。需治疗原发病，配合多潘立酮片加速胃排空，严重者需手术解除梗阻。

日常应避免睡前进食，抬高床头15-20厘米，戒烟限酒，减少高糖高脂食物摄入。规律运动有助于控制体重，但避免仰卧起坐等增加腹压的动作。若每周发作超过两次或出现吞咽困难、体重下降等报警症状，需及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等病变。