吊水手肿了怎么回事

吊水手肿了可能与静脉炎、药物刺激、输液速度过快、针头移位、过敏反应等因素有关。通常表现为局部红肿、疼痛、皮肤温度升高等症状。

1、静脉炎

静脉炎是输液后手肿的常见原因，多因药物刺激或无菌操作不规范导致静脉内膜损伤。患者可能出现沿静脉走向的红肿、条索状硬结，伴有压痛。治疗需立即停止输液，抬高患肢，局部用硫酸镁湿敷或涂抹多磺酸粘多糖乳膏。严重者可遵医嘱口服地奥司明片改善静脉回流。

2、药物刺激

某些高渗性药物如氯化钾、甘露醇等可直接刺激血管壁，导致液体外渗引发肿胀。表现为注射部位胀痛、皮肤紧绷发亮。发现后需更换输液部位，局部用50%硫酸镁溶液持续湿敷6-8小时，必要时使用盐酸利多卡因注射液局部封闭。

3、输液速度过快

单位时间内大量液体进入血管可能超过静脉回流能力，引起组织水肿。常见于老年或心功能不全患者，肿胀范围较广但疼痛较轻。需调整输液速度为40-60滴/分钟，配合肢体抬高促进回流，监测尿量变化。

4、针头移位

针头刺破血管壁会使药液进入皮下组织，形成明显肿胀包块，按压有凹陷。需立即拔针并在肿胀处冷敷24小时，后期改用热敷促进吸收。避免揉搓患处，可外涂肝素钠乳膏预防硬结形成。

5、过敏反应

药物过敏可能导致血管通透性增加，除手部肿胀外还可伴随皮疹、瘙痒等症状。需立即停用可疑药物，静脉推注地塞米松磷酸钠注射液，口服氯雷他定片抗过敏。记录致敏药物名称以备后续就医参考。

输液后出现手肿应保持患肢高于心脏水平，避免提重物或剧烈活动。肿胀初期可冷敷减轻渗出，24小时后改为热敷促进吸收。日常注意穿刺部位清洁干燥，选择弹性袜或压力绷带改善静脉回流。如肿胀持续加重、出现发热或皮肤发黑等情况，须及时就医排查坏死性筋膜炎等严重并发症。过敏体质患者输液前应主动告知医务人员相关病史。