耳石症与颈椎病的区别

耳石症与颈椎病的主要区别在于发病机制、典型症状和治疗方法不同。耳石症是内耳耳石脱落引起的眩晕，颈椎病是颈椎结构异常导致的神经或血管压迫。

1、发病机制

耳石症因内耳椭圆囊或球囊中的碳酸钙结晶脱落至半规管，干扰平衡感知引发眩晕，多与头部位置变化相关。颈椎病由颈椎间盘突出、骨质增生等结构改变，压迫神经根或椎动脉，症状常与颈部活动有关。

2、典型症状

耳石症表现为短暂性旋转性眩晕，持续数秒至1分钟，伴随眼球震颤和恶心，无耳鸣或听力下降。颈椎病可引起颈部疼痛、上肢麻木，椎动脉型可能出现头晕，但眩晕持续时间较长且与颈部姿势明确相关。

3、诱发因素

耳石症常见于头部外伤、中耳炎或年龄增长导致的耳石退化，女性发病率略高。颈椎病多因长期低头、颈椎劳损或外伤引起，中老年和伏案工作者更易患病。

4、诊断方法

耳石症通过Dix-Hallpike变位试验诱发典型眼震确诊，必要时行前庭功能检查。颈椎病需结合颈椎X线、MRI或CT评估骨质和神经压迫情况，肌电图可辅助判断神经损伤程度。

5、治疗手段

耳石症首选耳石复位治疗，90%患者可通过Epley或Semont手法缓解，严重者需手术固定。颈椎病采用牵引、药物镇痛，神经压迫明显时需椎间盘切除或椎管减压手术，配合康复锻炼。

日常需避免快速转头或低头动作，耳石症患者睡眠时可垫高枕头，颈椎病患者建议使用颈椎枕并做颈部拉伸。若眩晕反复发作或伴随肢体无力，应及时就诊神经内科或骨科，避免误诊延误治疗。饮食注意补充维生素D和钙质，适度运动增强颈部肌肉力量。