血压92一138需要吃降压药吗

血压138/92毫米汞柱属于1级高血压，是否需要服用降压药需结合心血管风险分层评估，多数情况下可先通过生活方式干预控制。

对于无糖尿病或靶器官损害的1级高血压患者，建议优先进行3-6个月的生活方式调整。每日钠盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。体重指数超过24者需减轻体重5%-10%，同时限制酒精摄入每日不超过25克。

若合并3个以上心血管危险因素如吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史，或出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害表现，应考虑启动药物治疗。妊娠期高血压、继发性高血压等特殊情况需立即用药。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等，具体方案需由医生根据个体情况制定。

建议每日早晚固定时间测量血压并记录，避免测量前30分钟饮用咖啡或吸烟。保持规律作息与情绪稳定，睡眠时间保证7-8小时。饮食采用得舒饮食模式，增加全谷物、低脂乳制品摄入，限制加工肉制品。若生活方式干预3个月后血压仍超过140/90毫米汞柱，或出现头痛、视物模糊等症状时应及时心血管内科就诊。定期监测血糖、血脂、肾功能等指标，每年进行眼底检查和心电图筛查。