手腕远端桡骨骨折怎么处理

手腕远端桡骨骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、手术治疗、康复训练等方式处理。手腕远端桡骨骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和手法调整使骨折端对齐，随后用夹板或石膏托固定4-6周。复位后需定期复查X线确认骨折位置，固定期间避免手腕负重活动。

2、石膏固定

适用于儿童青枝骨折或成人简单骨折。采用前臂石膏将腕关节固定于功能位6-8周，需保持石膏干燥清洁。固定期间需进行手指屈伸锻炼防止关节僵硬，拆除石膏后逐步开始腕关节活动度训练。

3、支具固定

适用于老年患者或合并皮肤疾病的患者。可调节式腕关节支具能提供稳定支撑，允许定期拆卸进行皮肤护理。需配合口服钙剂和抗骨质疏松药物治疗，固定期间每月复查评估骨折愈合情况。

4、手术治疗

适用于粉碎性骨折或关节面塌陷超过2毫米的病例。常用锁定钢板内固定术维持解剖复位，术后早期开始被动关节活动。严重骨质疏松患者可选用外固定支架，术后需联合抗骨质疏松药物干预。

5、康复训练

拆除固定装置后需系统康复，初期以热敷和CPM机辅助训练为主，逐渐过渡到握力球锻炼和阻力带训练。康复期持续3-6个月，训练强度应遵循无痛原则，避免暴力牵拉导致二次损伤。

骨折愈合期间应保证每日摄入800-1000毫克钙元素和400-800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干等富钙食物。固定期间保持手指主动活动预防肌腱粘连，拆除固定后每日用温水浸泡手腕15分钟促进血液循环。恢复期避免提重物和剧烈运动，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，若出现持续疼痛或麻木需及时复诊。