乙肝复查需要查哪几项
乙肝复查通常需要检查乙肝病毒血清学标志物、乙肝病毒脱氧核糖核酸、肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白等项目。
一、乙肝病毒血清学标志物
乙肝病毒血清学标志物检查是评估乙肝病毒感染状态的核心,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这项检查可以明确区分是急性感染、慢性感染还是既往感染后已康复,并能判断病毒是否处于活跃复制期。对于慢性乙肝病毒携带者,定期监测血清学标志物的变化有助于评估疾病进展和治疗效果。
二、乙肝病毒脱氧核糖核酸
乙肝病毒脱氧核糖核酸检查用于定量检测血液中乙肝病毒的载量,是判断病毒复制活跃程度和治疗应答情况最直接的指标。病毒载量的高低与肝脏炎症活动度、肝纤维化进展风险密切相关。通过定期监测,医生可以评估抗病毒药物的疗效,并在病毒载量出现反弹时及时调整治疗方案。
三、肝功能
肝功能检查主要评估肝脏的合成、代谢和解毒功能是否受损,关键指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高通常提示肝细胞存在炎症或损伤。白蛋白和凝血酶原时间则反映肝脏的合成功能,其异常可能意味着肝功能储备下降或肝硬化。
四、肝脏超声
肝脏超声是一种无创的影像学检查,可以直观地观察肝脏的形态、大小、边缘、内部回声以及有无占位性病变。对于慢性乙肝患者,定期进行肝脏超声检查至关重要,可以早期发现肝硬化、门静脉高压的征象,以及筛查原发性肝细胞癌。超声发现异常回声或结节时,可能需要进一步进行计算机断层扫描或磁共振成像检查。
五、甲胎蛋白
甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,其血清水平显著升高与原发性肝细胞癌的发生有较强关联。对于慢性乙肝,特别是已经发展为肝硬化的患者,定期监测甲胎蛋白是肝癌筛查的重要组成部分。虽然甲胎蛋白升高并非肝癌的特异性指标,但其动态变化趋势能为早期诊断提供重要线索,通常需要结合肝脏影像学检查结果进行综合判断。
乙肝复查是长期管理的关键环节,患者应遵医嘱定期完成全套检查,以便医生全面评估病情。日常生活中,乙肝患者应注意保持规律作息,避免劳累和熬夜,严格戒酒,慎用可能损伤肝脏的药物。饮食上应保证均衡营养,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,避免高脂肪、高糖分的食物。保持乐观心态,进行适度的体育锻炼,如散步、太极拳等,有助于增强免疫力。任何关于治疗方案或检查频率的调整,都应在专业医生的指导下进行,切勿自行中断复查或更改用药。




