慢性荨麻疹咋治疗

慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节、避免诱因、中医调理、生物制剂等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏反应、自身免疫异常、感染、物理刺激、遗传等因素引起。

1、抗组胺药物

第二代抗组胺药物是慢性荨麻疹的一线治疗方案，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。这类药物能阻断组胺与受体的结合，缓解皮肤瘙痒和风团。需遵医嘱长期规律服用，部分患者可能需要增加剂量或联合用药。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应，但多数可耐受。

2、免疫调节

对于难治性病例，可考虑使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊或奥马珠单抗注射液。环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症反应，适用于自身免疫性荨麻疹。奥马珠单抗可中和IgE抗体，对IgE介导的慢性荨麻疹效果显著。使用前需评估肝肾功能，治疗期间需定期监测血药浓度。

3、避免诱因

患者应记录饮食日记和环境接触史，排查可能诱因如海鲜、尘螨、冷热刺激等。保持居住环境清洁干燥，避免穿着紧身衣物摩擦皮肤。压力过大可能加重症状，可通过正念冥想等方式缓解焦虑。物理性荨麻疹患者需注意防晒或防寒保暖。

4、中医调理

中医辨证多属血虚风燥或湿热蕴结，可选用消风散加减或防风通圣丸。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫。药浴可用苦参、白鲜皮等煎汤外洗。治疗周期较长，需配合饮食忌口，避免辛辣发物。中药使用需在专业中医师指导下进行。

5、生物制剂

新型生物制剂如度普利尤单抗注射液对部分顽固病例有效，其通过抑制IL-4和IL-13信号通路减轻炎症。治疗前需筛查结核等感染性疾病，用药后需观察注射部位反应。该疗法费用较高，通常作为三线治疗方案。目前更多生物制剂正在临床试验阶段。

慢性荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温控制在37℃左右，避免使用碱性洗剂。饮食宜清淡，适量补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。保持规律作息，适度运动可增强免疫力但需避免剧烈出汗。建议随身携带抗组胺药物以备急性发作，风团持续24小时不消退或伴有胸闷等全身症状时需立即就医。建立治疗日记记录症状变化和用药反应，定期复诊调整治疗方案。