月经期间痛经是怎么回事

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。典型表现为下腹痉挛性绞痛，可能伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。

2、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩会造成宫腔内压力升高，这种原发性痛经常见于初潮后1-2年的青少年。疼痛多集中在月经第1-2天，可能伴有腰骶部酸胀。建议使用热水袋热敷下腹部，必要时服用元胡止痛滴丸等中成药调节子宫收缩节律。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血刺激周围组织引发进行性加重的痛经。疼痛常始于经前1-2天，可能伴随性交痛和不孕。确诊后可采用炔诺酮片等孕激素制剂抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

4、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎症会导致月经期盆腔充血加重，出现持续性下腹坠痛伴发热。常见病原体包括淋球菌和衣原体，需进行阴道分泌物检查。急性期应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成的弥漫性病变，表现为经量增多伴逐渐加重的痛经。妇科检查可见子宫均匀增大、质硬。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，重症需行子宫全切术。

痛经期间建议保持腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日饮用生姜红糖水有助于促进血液循环，适当进行盆底肌放松训练可减轻痉挛。若疼痛严重影响生活或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性病变。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，切忌长期自行服用止痛药掩盖病情。