右肩周炎怎么治疗

右肩周炎可通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。右肩周炎通常由肩关节退行性改变、肩部急性损伤、长期劳损、内分泌紊乱、自身免疫性疾病等原因引起。

一、功能锻炼

功能锻炼是治疗肩周炎的基础方法，有助于改善关节活动度、缓解疼痛并防止肌肉萎缩。患者可在医生指导下进行爬墙、钟摆样运动、肩关节内外旋等主动锻炼，动作应缓慢、轻柔，以不引起剧痛为度。锻炼需循序渐进，长期坚持，有助于松解粘连的关节囊和韧带，恢复肩关节功能。对于早期肩周炎患者，积极的功能锻炼往往能取得较好的效果，避免病情进一步加重。

二、物理治疗

物理治疗利用声、光、电、热等物理因子作用于肩部，以达到消炎、镇痛、松解粘连的目的。常用方法包括超声波治疗、中频电疗、红外线照射、蜡疗等。这些治疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节囊的炎症水肿。物理治疗通常作为辅助手段，与功能锻炼结合使用，能有效缩短病程，改善患者的不适症状，提高生活质量。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和消除炎症。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，以减轻疼痛和关节肿胀。对于疼痛剧烈的患者，医生可能会短期使用弱阿片类镇痛药。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等也可直接作用于患处，起到局部抗炎镇痛的作用。药物治疗需在医生指导下进行，注意观察不良反应。

四、封闭治疗

封闭治疗是将局部麻醉药和糖皮质激素的混合液注射到肩关节腔内或疼痛明显的压痛点。该方法能快速、强效地消除局部无菌性炎症，缓解剧烈疼痛，打破疼痛-痉挛-粘连的恶性循环。常用的注射药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。封闭治疗通常用于疼痛严重、影响睡眠和日常活动的患者，能为其后续进行功能锻炼创造条件。但不宜反复多次进行。

五、手术治疗

对于经长期保守治疗无效、症状严重且关节活动严重受限的顽固性肩周炎患者，可考虑手术治疗。手术方式主要包括关节镜下关节囊松解术和手法松解术。关节镜手术属于微创手术，通过小切口置入器械，松解粘连的关节囊，创伤小、恢复快。手法松解则是在麻醉下，医生通过专业手法被动活动肩关节，以撕裂粘连组织。手术治疗后仍需配合系统的康复锻炼，以巩固疗效，防止再次粘连。

肩周炎的治疗是一个综合性的过程，除了上述医疗干预，日常生活中的自我护理也至关重要。患者应注意肩部保暖，避免受凉，睡眠时尽量不要压到患侧肩膀。在疼痛急性期应适当减少肩部活动，但不宜完全制动，待疼痛缓解后即开始循序渐进的功能锻炼。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质食物的摄入，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于维持骨骼和肌肉健康。避免提拉重物及进行需要肩部突然发力的动作，如打羽毛球、游泳等运动需在医生评估后进行。保持积极乐观的心态，积极配合治疗，大多数肩周炎患者都能获得良好的功能恢复。