面神经麻痹初期症状
面神经麻痹初期症状主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，包括额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅以及味觉减退或听觉过敏。
一、额纹消失
额纹消失是面神经麻痹非常早期的体征。由于支配额肌的面神经颞支受损，患侧额部肌肉无法收缩，导致抬头时患侧额部皮肤光滑，无法形成正常的横向皱纹。患者可能自觉患侧眉毛抬举费力或完全无法抬起。这一症状有助于鉴别中枢性与周围性面瘫，周围性面瘫通常额纹完全消失。早期发现额纹消失有助于及时就医，进行神经功能评估。
二、眼睑闭合不全
眼睑闭合不全是面神经麻痹初期常见且重要的症状，由支配眼轮匝肌的面神经颧支功能障碍引起。患者表现为患侧眼睛无法完全闭合，用力闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜。这会导致角膜暴露，引起眼部干涩、异物感、流泪及疼痛，长期可能引发暴露性角膜炎。初期护理需注意眼部保护，可使用人工泪液或眼膏，睡眠时用眼罩覆盖，防止角膜干燥和损伤。
三、口角歪斜
口角歪斜是面神经麻痹最直观的初期表现，源于支配口周肌肉的面神经颊支和下颏支受损。患侧口角下垂，鼻唇沟变浅或消失，在微笑、示齿或鼓腮时尤为明显。患者可能出现鼓腮漏气、饮水时液体从口角流出、食物滞留于患侧齿颊间隙等情况。这一症状不仅影响外观，更妨碍进食、发音等基本功能，是患者寻求医疗帮助的主要原因之一。
四、鼻唇沟变浅
鼻唇沟变浅是面部静态观察时的重要早期征象。由于患侧面颊部肌肉张力减弱，从鼻翼旁延伸至口角外侧的皮肤皱褶，即鼻唇沟，会变得平坦甚至消失。与健侧清晰深刻的鼻唇沟形成鲜明对比。这一变化使得面部看起来不对称、松弛。它常与口角歪斜同时出现，是评估面神经麻痹严重程度和恢复情况的直观指标之一。
五、味觉减退或听觉过敏
味觉减退或听觉过敏属于面神经麻痹可能伴随的感觉异常。味觉减退是因鼓索神经受累，影响舌前三分之二的味觉传导，患者可能感觉食物味道变淡。听觉过敏则因支配镫骨肌的神经受损，导致对声音的阻尼作用减弱，患者对普通音量感到刺耳或不适。这些症状虽非必有，但一旦出现，常提示神经损伤部位较高，可能涉及面神经管内的更多分支，对判断病情和预后有参考价值。
一旦出现上述面神经麻痹初期症状，建议立即就医，通常首选神经内科或康复医学科就诊。在医生明确诊断前，应做好面部保暖，避免冷风直吹。饮食上选择易于咀嚼的软食，细嚼慢咽，注意口腔清洁，饭后及时清除患侧颊部残留食物。对于眼睑闭合不全者，需遵医嘱使用滴眼液或眼膏保护角膜，外出可佩戴眼镜或墨镜防风防尘。保持情绪稳定，避免焦虑，积极配合医生进行药物、物理治疗或康复训练，多数患者预后良好。
