扁桃体炎高烧不退怎么办

扁桃体炎高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、手术切除等方式治疗。扁桃体炎高烧不退通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、扁桃体周围脓肿、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位，或额头贴退热贴帮助散热。避免使用酒精擦拭以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可配合使用对乙酰氨基酚栓或布洛芬混悬液等退热药物，但需间隔4-6小时重复给药。

2、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等β-内酰胺类抗生素。对于青霉素过敏患者可改用阿奇霉素分散片或克林霉素磷酸酯注射液。抗生素疗程通常为7-10天，需完成全程治疗避免耐药。

3、抗病毒治疗

病毒性扁桃体炎可选用利巴韦林气雾剂或奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗。合并疱疹性咽峡炎时可局部喷涂开喉剑喷雾剂缓解疼痛。需注意抗病毒药物应在发病48小时内使用效果最佳。

4、糖皮质激素治疗

对于严重咽喉水肿影响呼吸的患者，可短期使用地塞米松磷酸钠注射液或泼尼松龙片减轻炎症反应。激素使用不宜超过3天，需监测血压血糖变化。儿童患者应严格按体重调整剂量。

5、手术切除

每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停的慢性扁桃体炎，建议行扁桃体剥离术或低温等离子消融术。术后需流质饮食2周，避免剧烈咳嗽。手术禁忌证包括凝血功能障碍、急性感染期等。

扁桃体炎发热期间应保持每天2000毫升以上饮水量，选择温凉的流质食物如米汤、藕粉等。保持口腔清洁可使用复方氯己定含漱液漱口。卧室湿度维持在50%-60%，避免接触烟雾粉尘等刺激物。若持续高热超过3天或出现嗜睡、抽搐等症状需立即就医。