急性腰椎间盘突出怎么治

急性腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐、弯腰等动作，减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护，但连续佩戴时间不宜超过3周。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。疼痛缓解后通过超声波治疗松解粘连，中频电刺激增强腰背肌力量。每日治疗20-30分钟，10次为1疗程。

4、牵引治疗

采用间歇式腰椎牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20分钟。可增大椎间隙减轻压迫，但需专业医师操作，禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，睡眠选用硬度适中的床垫。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。急性期过后可逐步进行核心肌群训练，但需避免突然扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即就医。